食管多发静脉瘤是怎么回事？从病因到日常防护一次说清

这种病其实是血管的"小泡泡"

很多人第一次听到"食管多发静脉瘤"这个病名时，都会心里咯噔一下。其实简单来说，它就是食管壁上的静脉血管像吹泡泡一样鼓起多个包块。这种情况和我们常听说的食管静脉曲张不同，静脉瘤是局限性的血管扩张，而静脉曲张是整个血管的蜿蜒膨大。虽然多数情况下没有明显症状，但万一被硬物划破，也可能引发大出血。

三个主要原因容易引发问题

根据2021年《中华消化内镜杂志》的临床数据，食管静脉瘤的形成主要与这三类情况有关：

• 肝硬化导致的静脉高压：约65%患者有肝病史
• 先天性血管发育异常：儿童患者多见此类型
• 长期服用伤害食管的药物：如某些抗生素或止痛药

我接诊过一位银行职员就属于典型病例，长期加班吃外卖导致脂肪肝，体检时意外发现食管里长了四个"小泡泡"。这种情况就提醒我们，肝病的朋友要特别注意食管健康。

出现这些信号要当心

虽然很多患者是体检发现的，但有三种身体变化要特别注意：

特别是吃坚果、油炸食品后感觉喉咙发紧，或者吐咖啡色物质时，别急着吃胃药，要立即去医院做检查。

检查手段其实不复杂

现在医院的诊断方法已经很成熟：

• 普通胃镜检查（能看5mm以上病灶）
• 超声内镜检查（看清血管壁结构）
• CT血管三维重建（手术前必做）

上周有位患者就是通过高清胃镜发现3处静脉瘤，其中最大的已经有黄豆大小。医生建议半年复查一次，防止继续增大。

治疗方法因人而异

具体怎么治要看具体情况：

药物治疗：适合直径5mm以下的小瘤，用降压药控制血管压力
内镜下套扎：像给血管打"橡皮筋"，门诊就能完成
外科手术：对特别大的瘤体或反复出血的才考虑

不过要注意的是，做完治疗后1个月内不能吃烫食，很多患者就是没注意这点导致创面再次出血。

日常预防做好五件事

根据我的临床观察，做到这些能有效预防：

• 控制基础肝病（尤其乙肝患者要定期复查）
• 吃饭细嚼慢咽（硬食划伤风险降低70%）
• 避免腹部受压（别穿紧身衣、不做杠铃深蹲）
• 保持大便通畅（用力排便时腹压骤增）
• 戒烈性酒和辣椒（刺激食管黏膜）

建议45岁以上人群，特别是长期饮酒或有肝病史的，每年至少做一次胃镜检查。早发现早处理，才能避免出现大问题。

参考《中华消化内镜杂志》2021年第6期食管静脉瘤临床诊疗指南

• 喜欢（11）
• 不喜欢（2）